“天秋云愈高,木落岁方冷”,十一月的高原,气温较低、昼夜温差大、大风天气频繁,各种病毒和细菌也随着冷空气“如约而至”。近期,全省哨点监测显示,流感病毒核酸检测阳性率有所上升,呼吸道症状患者中病原体以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等为主。青海省疾控中心提醒广大居民,在注意防寒保暖的同时,也要做好对当前季节高发性传染病的预防。

一、流行性感冒

流感病毒主要通过近距离空气飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。一般表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有胃肠不适。一般情况下,病程一周左右,部分老年人、孕妇和免疫力低下的人群易发展为重症甚至威胁生命安全。

预防措施：

1.接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段。接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。通常接种流感疫苗2~4周后,就可以产生具有保护水平的抗体,但6~8月后抗体滴度开始衰减,而在流感流行高峰期前1~2个月接种才能更有效发挥疫苗的保护作用。6月龄以上所有愿意接种且无禁忌证者均可自愿自费接种流感疫苗,尤其是医务人员、养老机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工,重点场所人群如教师和学生,60岁及以上老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为流感疫苗优先接种对象。建议每年9-10月接种流感疫苗。

2.保持良好个人及环境卫生。勤洗手,打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾轻掩口鼻,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。

3.避免近距离接触流感样症状患者,避免去人员密集、空气流通性差的场所。在环境密闭、通风不良等场所与他人近距离接触时,应正确佩戴口罩。

4.经常开窗通风,保持室内空气新鲜。

5.出现流感样症状后,减少人员接触,做好防护及时就医。

二、呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒是引起急性呼吸道感染的常见病原体,感染后可表现为从普通感冒到严重下呼吸道感染的不同临床症状。该病毒可感染各年龄段人群,但高危人群主要集中于婴幼儿、老年人和免疫功能低下者。呼吸道合胞病毒是导致5岁以下儿童下呼吸道感染的主要病毒性病原体,尤其对6月龄以下婴儿危害显著,住院和重症风险较高。此外,婴儿期感染呼吸道合胞病毒可能增加后续反复喘息、气道高反应乃至哮喘的风险。

预防措施:

1.做好手部卫生:家长及照顾者勤洗手,用肥皂和流动水搓洗至少20秒,尤其接触孩子前、处理分泌物后。

2.减少暴露风险:避免或减少带婴幼儿去人群密集、通风差的场所如超市、游乐场等。

3.避免共用物品:不与他人共用餐具、水杯、毛巾等个人物品,减少接触传播机会。

4.定期清洁消毒:经常清洁、消毒家中常接触的表面如门把手、玩具、婴儿床围栏等。

5.喂养强化:提倡母乳喂养至少6个月,母乳中抗体可增强免疫力,降低感染风险。

三、水痘

水痘俗称“见面传”,尤其在发病前几天至疱疹干燥结痂期间,经直接接触水痘疱疹液和呼吸道飞沫传播,比如咳嗽、打喷嚏等,也可通过被病毒污染的用具传播,如门把手、文具、玩具等。感染后患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状,继而出现有特征性的红色斑疹,后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒,1～2天后开始干枯结痂,持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底更少。

预防措施:

1.预防水痘最简便、最有效的方法是按要求接种疫苗。

2.注意手部卫生,养成勤洗手的习惯,饭前便后、外出后使用肥皂或洗手液洗手。

3.经常开窗通风很重要。勤消毒,多通风;若出门,戴口罩。

4.出现疑似水痘症状后应及早就医,明确诊断,坚决杜绝带病入园、入学,并注意加强家庭护理,避免抓挠。平时让孩子多锻炼身体,多吃营养丰富的食物,提高抵抗力。

5.学校、幼儿园等要重视水痘预防,做到教室、集体活动场所经常开窗通风,勤晒被褥,规范开展公用玩具、设施设备日常消毒;切实落实晨午检制度,发现疑似病例后应及早就医,明确诊断;对于发生水痘的患儿应居家隔离治疗,直至疱疹全部结痂或皮疹全部消退为止,取得医院或社区卫生服务中心开具的复课证明后方可返园、返校。

四、手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,常见的病原体为CoxA16、CoxA6和EV71型,多发生于学龄前儿童,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,主要症状为手、足、口腔、肛周等部位的斑丘疹、疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

预防措施:

1.EV71疫苗能预防EV71型病毒所引起的手足口病,可减少重症和死亡病例的发生。

2.保持手卫生。避免用手触摸口、鼻、眼等易感染部位;咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,在触摸公共物品后、外出游玩回家后、进食前、如厕后,以及家长在回家后、加工食品前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后,用肥皂水或洗手液洗手。

3.注意室内外的环境卫生,门把手、桌面、日常用品及玩具定期清洁和消毒;奶具、餐具等要煮沸消毒;衣物、被褥经常在太阳下晾晒或用紫外线灯照射消毒。

4.尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是避免与有发热、出疹的儿童接触。

5.一旦出现发热、皮疹(特别是肛周皮疹)或口腔溃疡等,及时到医疗机构就诊,拖延治疗或误诊易使患儿发展成为重症病例,甚至导致死亡,并及时告知所在幼托机构,以便及时消毒、处理。

6.幼托机构应严格落实晨午检制度、因病缺课登记制度、疫情报告、通风消毒等措施,发现病儿及时隔离上报,做好聚集性和暴发疫情的发现、应对和处置。